Polimetilmetacrilato, ou PMMA é um produto de preenchimento definitivo, sintético. Sendo assim ele não é temporário como o ácido hialurônico ou outros preenchedores. Utilizado largamente na face, mamas e glúteos, muitas vezes pode levar a complicações graves e de muito difícil manejo.

O que é o PMMA?

Polimetilmetacrilato, ou PMMA, é um produto permanente de preenchimento. É composto por microesferas sintéticas. Trata-se, portanto, de um material não biológico. Este material é misturado com outras substâncias que desaparecem com o tempo. O que resta é apenas o PMMA que dá volume e modela partes da face ou do contorno corporal.

Metacril, metacrilato, Artecol, polimetilmetacrilato e Linnea Safe são todos compostos de PMMA. O procedimento de aplicação deste produto na face e corpo é conhecido como Bioplastia.

A aplicação de PMMA é segura?

Muitos pacientes têm tido resultados bons, duradouros e naturais com este tipo de recurso. Porém, é sempre importante lembrar que o PMMA não é isento de riscos e complicações, muitas vezes graves e de difícil tratamento. Daí resulta a importância de questionar seu médico especialista antes da aplicação. Saber da duração do produto na face, benefícios, contraindicações, riscos e possibilidade de remoção caso necessária.

Quando surgem as complicações?

As complicações podem aparecer alguns meses ou anos após a aplicação. Muitas vezes, porém, o problema é mais tardio e surge dez ou quinze anos após a aplicação deste produto. Desta forma, o aparecimento de problemas relacionado à injeção de PMMA é sempre incerto quanto ao momento de surgimento, tipo de problema, local de surgimento e mesmo gravidade das complicações.

Quais são as principais complicações com o uso do PMMA?

As complicações e efeitos secundários se apresentam em vários graus e intensidade. Inchaço, nódulos e deformidades são as mais frequentes. Podem ser periódicas, aparecendo e melhorando de tempos em tempos. Além do inchaço (edema) local, vermelhidão, dor, palpação, deformidade estética, formação de nódulos, granulomas, alterações funcionais como dificuldade para sorrir ou movimentar a boca podem ocorrer. Complicações mais graves como necrose (perda parcial ou total da pele) e até cegueira também estão descritas com a aplicação de polimetilmetacrilato e outros produtos de preenchimento. Problemas clínicos também têm sido relatados, principalmente em pacientes com alterações autoimunes. Se caracterizam por distúrbios de cálcio, de vitamina D e alterações da função renal, além de outras manifestações clínicas.

Quais são os tratamentos?

O tratamento depende dos sintomas, de sua gravidade, localização, entre outros fatores. Medicamentos orais como corticoides, colchicina, xilitol, anti-inflamatórios ou antibióticos costumam melhorar os sintomas temporariamente. Porém, os problemas costumam ser crônicos e reaparecem após algum tempo. Outra opção é a injeção local usando medicamentos como corticoides, 5-fluoruracil e outras drogas. Este tratamento, entretando, pode não melhorar o problema e até produzir outros inconvenientes como o surgimento de pequenos vasos na região e atrofia da pele.

Como funciona o laser no tratamento das complicações com PMMA?

O laser é mais uma alternativa no tratamento destas complicações relacionadas ao polimetilmetacrilato. Usa-se um laser intra-lesional. Em outras palavras, a energia do laser é conduzida exatamente no local onde está localizado este produto, por via interna, seja na maçã do rosto ou mandíbula, por exemplo. O laser é conduzido por uma fibra ótica contida em uma pequena cânula de 1 milímetro de diâmetro. O procedimento é realizado sob anestesia local, com sedação e em ambiente hospitalar. O laser fragmenta e dissolve parcialmente o produto que, na sequencia, é removido com aspiração suave através de uma delicada cânula. Normalmente, não há cicatrizes neste procedimento. Algumas vezes podem ser necessárias pequenas incisões na pele. O resultado do tratamento depende de cada caso, podendo ser repetido após algum tempo.

Qual é o resultado do tratamento?

O uso do laser intra-lesional no tratamento das complicações com polimetilmetacrilato (PMMA) foi recentemente descrito e publicado por nossa equipe médica. Trata-se de mais uma opção no tratamento destas complicações que, não raras vezes, levam a problemas não somente estéticos e funcionais, mas também a implicações clínicas e emocionais muito graves. Não existe até o momento na medicina um tratamento único, eficiente e definitivo para este sério e difícil problema, sendo o laser mais uma alternativa. Não um milagre. Por isso é importante uma avaliação médica de cada caso para poder indicar este ou outros tratamentos.